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[十月怀胎] 江门月子中心|“羊水不够, 喝水来凑”靠谱吗?

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发表于 2018-7-8 16:37:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

羊水,顾名思义是存在于羊膜腔内的液体 是维持胎儿生命的重要组成部分。羊水过少是胎儿危险的重要信号,会引起宝宝的缺氧及畸形。可是不少孕妇坚持“羊水不够,喝水来凑”,那么这事靠谱吗?今天我们来聊聊羊水过少的那些事儿!

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羊水来自哪里?

妊娠早期,羊水主要来源于胚胎血浆,其通过胎膜进入羊膜腔,形成透析液;在妊娠中期,随着胚胎逐渐发育成熟,羊水来源增多,主要来源于胎儿尿液。

羊水维持着一种相对平衡的状态,在不断生成的同时不断被吸收,以保证胎儿的生长发育。

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羊水的正常范围是多少?

随着胎儿的生长发育,羊水量也不断增加以满足胎儿生长需要,羊水量300~2000 ml 属于正常范围,低于300 ml为羊水过少,高于2000 ml为羊水过多。无论是羊水过多还是羊水过少均可影响胎儿或孕妇健康。

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为什么会产生羊水过少的情况?


■胎儿畸形

特别是存在泌尿系统畸形,假设胎儿存在肾缺如,存在发育不全,输尿管或尿道出现阻塞,减少了尿排泄,从而会减少羊水的生成;胎儿肺发育不全,某些先天性心脏病均可导致羊水过少。尤其是在早孕及中孕期出现的羊水过少更要警惕胎儿畸形的可能。



■胎盘功能减退

多见于妊娠中晚期,尤其是过期妊娠、妊娠期合并症如重度子痫前期、糖尿病、系统性红斑狼疮等胎盘退行性病变等因素影响减弱了胎盘功能,使得胎儿血流需要进行重新分配,而为了使心脑等器官具备充足的血液供应,所以只能减少肺肾等器官的血流量,这样就降低了胎儿尿液生成量以及排泄量,所以会有羊水过少。


■胎膜早破

这种情况可发生在孕妇怀孕的任何阶段,孕中晚期更为常见。胎膜早破,羊水外流,外流速度高过羊水生成速度,所以体内羊水量会明显减少。


■孕妇因素

妊娠期间孕妇脱水严重、缺水严重会降低全身血容量,或者孕妇使用利尿、脱水剂减少了机体中液体量,所以会有羊水过少情况;另一方面,孕妇妊娠期间持续处于疲惫、紧张、不安、焦虑等负面状态中,人在持续紧张状态下会生成更多的儿茶酚胺,血管变得收缩痉挛,有可能会损伤胎盘血管,影响正常供血,降低胎盘功能,使得羊水过少 。



■其他因素

双胎妊娠或多胎妊娠、双胎输血综合征、选择性胎儿宫内发育受限,都有可能羊水过少。其中一个胎儿羊水少,另一个胎儿羊水多等。


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羊水过少会有哪些不良影响?

羊水过少增加了剖宫产率!

羊水过少减少了对婴儿的缓冲作用, 当临产时子宫内的压力作用于胎儿,宫缩时脐带受压,使胎盘血液循环受到影响,直接导致胎儿缺氧,此时一旦胎儿蠕动增加,肛门括约肌松弛后排出胎粪,易出现新生儿吸入性肺炎、呼吸窘迫甚至新生儿窒息,对新生儿生命安全造成威胁。

羊水过少影响产程进展!

在产程中不能充分地压迫宫颈口利用前羊水囊扩张宫颈,致使宫口扩张迟缓,甚至造成不协调宫缩,与此同时羊水过少会导致使产道分娩过于干涩,阴道产道润滑作用不够,这会使得胎儿分娩时下降的阻力增加,因而延长产程;而产程的延长叉会增加产妇出现宫缩乏力的几率,进而引发产后出血。

羊水过少影响胎儿生长发育!

羊水能够避免胎儿受到外界的损伤,当羊水过少时,宫腔的缓冲作用越小,腹压通过子宫对胎儿直接形成压迫,影响胎儿改变体位,因此可能造成脐带扭转、受压,影响血液循环,使缺氧加重,造成胎儿宫内窘迫;同时由于胎儿长期缺氧,影响生长发育,形成足月低体重儿。

图来自视觉中国

那么羊水过少怎么办?你真的以为“羊水不够,喝水来凑”这么简单?

首先,喝水的确是有一定作用的。但这喝水也是有讲究的,需要孕妇每天能够在3小时之内摄入2000 ml液体,可以为果汁、温开水、牛奶、汤、盐水等,连续七天。因为喝水能够促进孕妇体内血液循环,间接促使子宫胎盘的循环也得以增加,而达到增加羊水的目的。但这只是针对羊水虽少,但不太严重的情况,并且效果不能确定,因人而异。

而对于情况比较严重的,比如确诊胎儿畸形,则尽快引产;若胎儿正常,妊娠足月并合并严重胎盘功能不良或胎儿窘迫者,估计短时间内不能尽快结束分娩者,应行剖宫产术终止妊娠。

参考文献:

[1]谢幸.苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:254-257.

[2]王立华.羊水过少的诊治进展.继续医学教育,2018.32(3):105-107.

[3]蒋映雪, 丁晓静, 王孝君,等. 原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健, 2018(1):41-43.

[4]陈小江. 晚期妊娠羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响[J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(2):187-188.

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